ABSTRACT
Los pacientes infectados por el HIV presentan una mayor morbimortalidad por cáncer como Linfoma y Sarcoma de Kaposi, constituyendo en este grupo entre la 2da y 3ra causa de muerte, a pesar de la TARV . Varios estudios han demostrado la disminución de infecciones oportunistas, Sarcoma de Kaposi, Linfoma primario cerebral,en menor proporción de otros Linfomas NoH como el Linfoma Burkit, y un aumento de neoplasias no asociados al SIDA como el Linfoma Hodgkin.Objetivo: Analizar las características clínicas, tratamiento, sobrevida de pacientes HIV seropositivos con linfoma,diagnosticados y tratados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela José F. de San Martín en la ciudad de Corrientes- Argentina. Evaluar la prevalencia se seropositividad en nuestra población de pacientes con Linfoma, y determinar el pronóstico al momento del diagnóstico.Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo observacional mediante un análisis retrospectivo de las historias clínicas de siete pacientes con diagnóstico de Linfoma y serología (+) para HIV, tratados en el servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela de Corrientes desde Enero 2003 a Enero 2013.Resultados: Entre 76 casos de Linfoma, 18 fueron tipo Hodgkin y 58 tipo NH. Del total 7 tenían serología positiva para HIV (12,5%) ,1 de 18 con enfermedad de Hodgkin y 6 de 58 LNH, es decir 5.5% y 10.34% respectivamente...
Subject(s)
Humans , HIV , Lymphoma , Lymphoma, Non-Hodgkin/mortality , Sarcoma, Kaposi/mortalityABSTRACT
Se revisa la presentación de 6 pacientes adultos con púrpura trombótica trombocitopénica (PTT), que fueron atendidos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela de Corrientes durante un período de 11 años. La púrpura trombótica trombocitopénica es una anemia hemolítica microangiopática caracterizada por una pentada clínica típica: trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática, fallo renal, fiebre y manifestaciones neurológicas. Todos los pacientes presentaron trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopática. El compromiso neurológico fue la segunda característica más frecuente. Todos los pacientes fueron tratados con plasmaféresis. Tres pacientes se recuperaron completamente y 3 fallecieron. El pilar del tratamiento es la transfusión de plasma y la plasmaféresis. Se hace hincapié en su implementación inmediata dada la alta mortalidad de esta patología.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/therapy , Disintegrins , Metalloendopeptidases , Plasmapheresis/adverse effects , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/diagnosis , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/etiology , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/prevention & control , Purpura, Thrombotic Thrombocytopenic/drug therapyABSTRACT
Se presentan 92 enfermos de SIDA atendidos en el Servicio de Clínica Médica en el Hospital Escuela, Corrientes, en los primeros 10 años de epidemia en la región del Nordeste Argentino, con el fin de definir el perfil epidemiológico y clínico del SIDA en la región. Se trata de pacientes mayoritariamente jóvenes, de un grupo etario similar al resto del país, diferenciándose con respecto al promedio nacional en la mayor proporción de transmisión por vía sexual, menor prevalencia de contagio a través de la utilización de drogas intravenosas y en el último año por una tendencia a la disminución de la incidencia anual de casos, mayor porcentaje de mujeres afectadas y aumento en la proporción de adquisición por contacto heterosexual. El contagio por transfusiones de sangre supera la media del país por lo que se deberían extremar aún las medidas de control en los bancos de sangre. Las infecciones oportunistas más comunes en ésta serie fueron la candidiasis esofágica, la neumonía por P. Carinii y la TBC. Se observó una elevada frecuencia de compromiso del SNC por encefalopatía por HIV y toxoplasmosis del SNC. La histoplasmosis diseminada adquiere en ésta serie una frecuencia similar a la de las zonas endémicas. La paracoccidiomicosis diseminada, presente en dos de nuestros enfermos es una micosis regional aún no registrada en la literatura nacional en enfermos de SIDA, y no está incluída aún como enfermedad marcadora de SIDA. Se diagnosticó a un enfermo con chagoma intercerebral, manifestación de una enfermedad endémica regional. Se constata una baja incidencia de Sarcoma de Kaposi. De los diez enfermos a los cuales se les practicó necropsia, los órganos más comunmente afectados fueron el pulmón y el sistema nervioso central, en tres de ellos que fallecieron por insuficiencia respiratoria se detectó la presencia de infecciones oportunistas pulmonares múltiples no diagnosticadas en vida siendo el citomegalovirus el gérmen más frecuentemente hallado en la necropsia y no detectado en vida. La necropsia ha modificado el diagnóstico hecho en vida en el 60 por ciento de los casos en que se realizó la misma lo que evidencia su utilidad